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肾小球滤过率如何评估?记住2项关键指标
发布者:济南肾病医院  发布时间:2022-04-04 10:29:13
 

   肾小球滤过率如何评估?记住2项关键指标众所周知,肾小球滤过率是衡量肾功能的一项重要指标,根据下降速度可以及时掌握肾脏受损的情况,以及评估尿毒症的风险。按照肾功能损伤的情况,一般可以将肾病分为5期。

  济南肾病医院提醒:当肾小球滤过率下降到60以下,表明肾脏已出现实质性损伤,自身的代偿性已不能持续发力。则需要针对已经损伤的肾小球加以修复,同时保护好剩余的肾功能。

  

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  如何评估肾小球滤过率?

  判断肾功能的好坏,病情是轻是重,不少人习惯看血肌酐来评估,但对肾小球滤过率的了解却很少。那么如何评估肾小球滤过率?

  血肌酐对于大多数肾病来说,是一个衡量肾功能的指标,但不是绝对指标,肌酐值不是很高,但滤过率却下降明显,已到了肾衰竭的情况的患者不在少数。一方面是与病理因素相关。糖尿病肾病本身进展速度快,因此不能单看肌酐值的变化。另一方面,肌酐值受一些外在影响因素较多,而肾小球滤过率相对表现稳定,能更直观反应肾脏血流的情况。

 

  要评估肾小球滤过率,有两项指标不可少!

  这两项“兄弟”指标就是血肌酐和肌酐清除率。血肌酐作为小分子物质,代谢需经过肾小球,少数经过肾小管,通过检测对肾小球对血肌酐的滤过程度,进而推测出双肾单位时间内(每分钟)生成的超滤液量,来评估肾小球滤过率。

  因此评估肾小球滤过率的公式,也与血肌酐或肌酐清除率有一定关系。此外结果还会受到年龄、体重、性别等因素的影响。

  常用到的简化MDRD公式:eGFR=186×(Scr)-1.154×(年龄)-0.203×(0.742 女性) 。比较符合国人特点的公式改良后如下:eGFR = 170×(Scr)-1.234×(年龄)-0.179×(0.79女性)

  【注:eGFR为估算肾小球滤过率(ml/min/1.73m2) 、Scr为血肌酐(mg/dl)注意换算单位,女性要*0.742或0.79】