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尿毒症透析后,要关注这些指标:高了危害大,但低了危害也不小!
发布者:济南肾病医院  发布时间:2022-01-14 10:05:53
 

  如果各种慢性肾果早期控制不好,肾病会逐渐加重,导致肾功能逐渐丧失。最后,一些患者会发展到尿毒症期,进入透析或肾移植的团队。

  肾移植是一种完全的肾脏替代治疗,尿毒症的并发症可以完全消失!但透析(包括血液透析和腹膜透析)是一些肾脏替代治疗,仍会有许多尿毒症并发症,甚至会增加一些与透析相关的并发症!

  因此,透析治疗后,并发症的防治仍然是治疗的首要任务!398591794307399704.jpg

  今天,肾分析来谈谈这些不太重视的并发症,但它们的危害不亚于那些熟悉的并发症。

  低钾血症。

  大家一定经常听说高钾血症有多危险,但与之对应的低钾血症并不比高钾血症危害更大。(高钾是致命的,低钾也是致命的!

  低钾血症会导致肠蠕动减慢、食欲不振、腹胀、便秘等。;还会导致全身肌肉无力,导致软瘫;更严重的是,低钾会导致心脏兴奋性增强,各种心律失常,尤其是室性心律失常,严重的会导致室颤和心跳骤停!

  高钾血症在透析患者中很常见,但一旦发生低钾血症,危害也是灾难性的。济南肾病医院怎么样?那么,低钾血症通常发生在什么情况下呢?最常见的是透析,尤其是通常饮食不良的尿毒症患者。

  由于常规透析液中使用的钾浓度为2.0mmol/L,远低于正常的3.5-5.5mmmol/L。如果饮食不好,血钾会正常或相对较低。透析治疗后,血钾会进一步降低,接近2.0mmol/L,此时会出现低钾血症。

  因此,当透析患者饮食不良时,必须通知医生及时调整透析钾浓度,避免低钾血症和不必要的不良事件!

  02低血压

  十有八九进入透析状态的尿毒症患者患有高血压。但透析治疗后,会出现低血压,尤其是透析过程中和透析治疗后。这种低血压通常是短暂而突然的!

  低血压的危害主要在于重要器官血液供应不足,如脑血液供应不足会诱发跌倒、脑梗死;心脏血液供应不足会诱发心绞痛甚至心肌梗死!(高血压危害心脑肾,低血压可能危害生命!

  高血压透析患者为何会出现低血压?

  主要原因是血液透析过程中的过滤。超滤是透析患者常说的脱水。脱水越多,低血压的风险就越高!

  透析脱水是直接去除血管中的水。当血管外的水不能及时返回血管补充时,会导致血管内容量不足,导致低血压。

  与透析相关的低血压通常发生在脱水过多、瘦、糖尿病、营养不良、透析老年人和干体重设置过低的人身上。如果在透析过程中经常出现抽筋和低血压,首先需要评估干体重设置是否合适。

  03低血糖t01e1cdd417dd9a8191.jpg

  糖尿病患者透析后,经常会发现一个奇怪的现象:血糖控制得更好!甚至可以停止使用降糖药!

  因此,对于糖尿病患者,透析后一定要注意调整胰岛素剂量!

  传统的透析液不含葡萄糖,部分葡萄糖会在透析过程中丢失,因此在透析过程中可能会诱发低血糖。对于饮食不良、不经常监测血糖的透析患者,应特别注意!

  低血糖发生时,症状从心悸、出汗、饥饿、精神改变、癫痫发作甚至昏迷。如果能及时发现低血糖,治疗非常简单,口服或静脉葡萄糖可以迅速缓解。(高血糖危害血管,低血糖可能危害生命!

  济南肾病医院专家提出尿毒症患者透析治疗后,在注意常规并发症防治的同时,也需要注意透析的其他可能风险,特别是低钾血症、低血压和低血糖,如果表现异常,需要及时联系透析室医务人员,避免延误诊断和治疗。