对于肾脏病大家特别关心蛋白质的摄入，经常这个不能吃，那个少吃点，大家苦于想吃不能吃的时候，水果就成为大家饮食关注的重点。

到底肾病患者能不能吃水果，能吃什么水果，不能吃什么水果呢？

什么是慢性肾炎？

慢性肾炎是一组多病因的慢性肾小球病变为主的肾小球疾病，但多数患者病因不明，与链球菌感染并无明确关系，据统计仅15%～20%从急性肾小球肾炎转变而至。

此外大部分慢性肾炎患者无急性肾炎病史，故目前较多学者认为慢性肾小球肾炎与急性肾炎之间无肯定的关联，它可能是由于各种细菌、病毒或原虫等感染通过免疫机制、炎症介质因子及非免疫机制等引起本病。

临床上以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可以不同程度肾功能减退，最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。由于本组疾病的病理类型及病期不同，主要临床表现各不相同，疾病表现呈多样化。

对于慢性肾炎的治疗，首先要强调一个非药物治疗，在非药物治疗的话，首当其冲就是饮食的管理，我们饮食里面就包括，主食、辅食、蔬菜、水果等等，可以这么讲，对于绝大多数慢性肾炎患者的话，绝大多数的水果都是可以接受的。

肾功能损伤阶段，对水果的要求

慢性肾炎进入一个肾功能损伤阶段，可能对水果有一些特殊要求，因为进入肾功能损伤以后，它可能对一些钾离子代谢会出现异常，所以一些含钾比较高的水果，可能要稍微控制一下摄入。

比如说像南方的水果，橘子、橙子、龙眼、荔枝，这些都是含钾比较高的，还有包括北方的葡萄，这些含钾都是比较高的，所以一旦出现肾功能不全，尤其肾功能衰竭以后，可能对钾的摄入要控制一下。

糖尿病肾病、痛风肾病对水果的要求

• 糖尿病肾病的患者，基于糖尿病的关系，都会对水果望而却步，这时候就要选择含糖少，升糖指数低的水果了，如苹果，李子，桃等，而对于西瓜，葡萄等就要避而远之。吃的时机也很重要，可作为两顿饭之间加餐适量吃，不可贪嘴吃太多，也不可饭后即吃。

• 痛风性肾病，大家都知道要多饮水，但是可能不知道，痛风性肾病不能多喝果汁！水果含嘌呤低，多吃新鲜水果对高尿酸患者是有益的，但水果榨汁后，维生素、膳食纤维会大量损失，果汁中含有的果糖可能会使尿酸升高。芒果富含果糖，也要注意控制。

• 慢性肾炎进入CKD3期以后，对水果的要求

  所对于一些慢性肾炎进入CKD3期以后，对蛋白摄入有要求，吃像含蛋白比较高的水果就要有所限制了，如含蛋白特别高的水果榴莲之类的。

  ，绝对禁忌的是水果——杨桃

  杨桃具有明显的肾脏毒性！已经有很多报道过了，杨桃中毒的主要表现还有顽固性呃逆、呕吐及神经精神异常、高钾血症、血尿、慢性肾功能急性加重等，严重的会导致死亡。

  对于慢性肾功能不全的患者，在进入透析且采用腹膜透析的话，这部分患者如果吃杨桃这个水果，很可能诱发昏迷，至今它诱发昏迷的原因，还没有完全搞清楚，但是在临床报道的例数不在少数，所以要提醒这部分患者，肾功能衰竭以后，采用腹膜透析的患者，一定要禁用杨桃这种水果。