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确诊尿毒症后,你是尽早透析?还是延缓透析?答案很意外!
发布者:济南肾病医院  发布时间:2022-03-30 13:01:41
 

  面对尿毒症的考验,一种选择是透析维持,另一种选择是肾移植解决。

肾移植,我们有太多的问题要一一解决,尤其是肾源和自身经济条件,往往让患者望而却步,转而向更现实的透析(腹透、血透)妥协。

从中也能看出,透析实际上是患者无奈的选择。通常情况下,尿毒症患者肌酐超过707μmol/L,也或者肾小球滤过率低于10ml/min,透析将不得不提上日程。

只是那些刚被确诊为尿毒症的患者,对于透析会因恐惧而选择性拒绝,千方百计寻找一些不用透析就能治病的方法——偏方、秘方或者保健品等等。如此,结局可想而知!

实际上,尽管患者的病情已经进展至尿毒症阶段,也仍然有可能延缓透析,此时要充分利用并保护好残余的肾功能,而过早透析会把仅存的肾功能全都透没了。微信图片_20220225085849.jpg

临床上,不管你的尿毒症是由慢性肾病逐渐发展而成的,还是突然性地出现,要是先前没有很重视自身生活,现在因病情严重而学会把更多的精力投入到生活管理上,比如:每半月到肾内科复查,遵医嘱用药,延缓肾衰竭进程;均衡饮食,注意优质低蛋白与低钾低磷低嘌呤等的饮食要求;戒烟忌酒;合理作息不熬夜;坚持锻炼,预防感染;避免肾毒性药物的使用;

不再听信所得的偏方、神药等等,这些看似细小的改变,可以保证你的病情在数月、半年,甚至一年或更长时间不出现恶化,有时还能有所好转,用药就能实现病情控制,不用透析。

此时,随着时间的推进,患者在医生的帮助下,对透析越来越了解,开始客观看待透析,毕竟透析只是换了一种活法,自己照样还有生活。

现如今随着医疗科技的进步,有关尿毒症何时透析的医学观念也发生了改变,尤其强调透析的开始要密切结合患者的疾病症状、体征、营养状态及并发症与合并症等。如尿毒症相关营养不良、水肿、心衰竭、认知障碍、高钾、高磷以及代谢性酸中毒等等。

因此,哪怕患者的肾小球滤过率已经低于10ml/min,但若还没有明显的身体异样,患者的机体内环境仍旧稳定,营养状况良好,仍旧可以药物治疗不要着急透析。、

具体哪个时间开始透析,并不像决定用药那样简单,这中间需要医患之间共同努力,相互配合,才会尽可能延迟透析,延长非透析时间,改善患者预后的生活质量与整体寿命。