有句话说,吾日三省吾身,一天三顿吃什么,来调侃每天到饭点都纠结不不知道吃什么的情况。其实不少肾病患者都存在这样的情况,每天吃饭前也会纠结这些能不能吃?那些能不能吃?能吃吃多少好?等等系列饮食管理方面的常识,生怕一不小心病情复发甚至加重。确实,肾病患者们在治疗期间饮食的管理的好坏,对一些症状及相关指标如蛋白尿、水肿、高血压、血尿酸、血肌酐等都会产生直接的影响,同时会影到部分药物的药效发挥,如降压药、免疫抑制剂等等,进而影响整个病情的治疗结果。

济南肾病医院提醒:肾功能受损后,患者出现明显食欲不振的情况,同时伴有疲乏的情况,营养不良的风险增加,会影响身体免疫力,及后期的治疗。因此在日常饮食过程中,既要重视一些对病情不利的饮食习惯,还要合理调整饮食结构,保证各方面营养的摄入。
先来说说,一些伤肾的饮食习惯
摄入太多高蛋白的食物,易加重蛋白尿,造成富营养化;
高嘌呤饮食,总吃一些动物内脏、海鲜等含嘌呤高的食物,对尿酸控制不利;
重口味饮食,常吃一些高盐、高油、辛辣的食物,既加重肾脏负担,有刺激肾脏炎症;
饮食结构不合理,比如爱吃肉就顿顿离不开肉,偏食既会造成营养缺乏,也影响体重的控制,对稳定肾功能都很不利。
这些是一些比较典型的不良的饮食习惯,不少肾友在生病前都存在类似的情况。要保证饮食既合理又有利于病情治疗。肾友该从这几方面入手:
蛋白质摄入要均衡
由于多数肾友都存在蛋白尿的情况,部分患者伴有低蛋白血症,因此蛋白质摄入量的管理必须要严格。正常情况下,成年人每天摄入蛋白质控制在每千克体重1g为宜,如一个正常身高体重65kg患者,每天摄入蛋白质大约为65g。蛋白尿定量超过3.5g的患者,蛋白质摄入要降低到0.8g-0.6g之间。
儿童患者不需要特别限制蛋白质的摄入,以免影响到发育及免疫力的情况。
保证能量、脂肪的供给
我们每天不管是运动还是工作着,都不断在消耗着自身的能量。能量的摄入也就是平时摄入的卡路里的多少,与患者自身体质、体重、年龄等因素相关。
正常情况下成年女性每天需要摄取1800~1900卡路里的热量,男性则需要1980~2340卡路里的热量。对肾病患者来说,每天最好少食多餐,有助于减轻肾脏的负担。脂肪主要存在高油的食物中,对肾脏非常不友好,对加重肾脏动脉的破坏,因此对于本身肥胖的患者要注意减重,在日常饮食中,注意多摄入一些不饱和脂肪酸,对控制血脂水平,防止动脉硬化及肾小球硬化更有利,同时对平衡体重也非常有利。

调节矿物质、维生素的平衡
肾病患者随着肾功能进一步恶化,肾脏调节电解质、酸碱平衡的作用下滑到最低,患者开始出现一些电解质紊乱的情况,如血钾升高、钙磷代谢紊乱,酸中毒、贫血、维生素缺乏等等情况。
肾友们提前做好饮食方面的应对,既能延缓肾功能的发展,也能降低这些并发症的风险。如高钾血症患者要注意减少含钾高的食物的摄入,每天摄入钾限于50~60mmol。出现钙磷代谢紊乱,饮食中磷应低于600mg/天,必要时给患者口服氢氧化铝或碳酸铝乳胶,可促进磷排出。每日膳食钙摄入量应为1400~1600mg,有利于预防血钙降低,必要时可补充钙制剂。