肾病综合征是一个包含多种病理分型的疾病,基本的特征是大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。还有好多人不了解它的并发症,并发症也不能忽视要提前预防。
(1)感染
由于大量免疫球蛋白自尿中丢失,血浆蛋白降低,影响抗体形成。肾上腺皮质激素及细胞毒药物的应用,使病人全身抵抗力下降,极易发生感染,如皮肤感染、原发性腹膜炎、呼吸道感染、泌尿系统感染,甚至诱发败血症。
(2)冠心病
肾病综合征患者常有高脂血症及血液高凝状态,因此容易发生冠心病。有人报告肾病综合征病人的心肌梗死发生率比正常人高8倍。冠心病已成为肾病综合征死亡原因的第三因素(仅次于感染和肾衰竭)。
(3)血栓
形成肾病综合征患者容易发生血栓,尤其是膜性肾病发生率可达25%~40%。形成血栓的原因有水肿、病人活动少、静脉淤滞、高血脂、血液浓缩使黏滞度增加、纤维蛋白原含量过高及Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、X等凝血因子增加和使用肾上腺皮质激素而血液易发生高凝状态等。最多见为肾静脉血栓形成。
(4)急性肾衰竭
肾病综合征患者因大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症,体内常处在低血容量及高凝状态,呕吐、腹泻、使用抗高血压药及利尿剂大量利尿时,都可使肾脏血灌注量骤然减少,进而使肾小球滤过率降低,导致急性肾衰竭。此外,肾病综合征时肾间质水肿、蛋白浓缩形成管型堵塞肾小管等因素,也可诱发急性肾衰竭。
(5)电解质及代谢紊乱
反复使用利尿剂或长期不合理地禁盐,都可使肾病综合征患者继发低钠血症;使用肾上腺皮质激素及大量利尿剂导致大量排尿、若不及时补钾,容易出现低钾血症。
因此一旦出现肾病综合征一定要及时治疗,防止出现并发症加重肾病病情。