肾功能下降后,引起一系列的病症,让很多肾友感到恐慌,担心这些严重并发症的出现会不会威胁到生命安全。肾病发展到中后期比前期有更多症状,确实会影响到部分肾友的生活质量,常见的包括高血压、贫血、高血钾症、肠胃不适、代谢酸中毒等等。这里面的一些并发症如果处理不及时确实会有生命危险。肾病本身如果控制稳定对寿命长短影响不大,但是如果长期处于恶化或者肾功能下降加速,还是会影响到寿命安全。
简单来说,如果两位肾友同一时间发现病情,10年就到尿毒症与30年后才进展了终末期,二者的寿命也会受到影响。
因此保持寿命不受影响,长期病情稳定是关键。
防治尿毒症的过程,如何保持病情稳定,延长肾功能寿命?大家尤其需要注意这三点:
一、降低复发次数,增强预防意识
为什么肾病容易反复,迁延不愈?很多肾友都有这样的疑惑。
慢性病大多有反复的特性,肾病也是如此,主要是自身先天存在免疫缺陷导致的。就好比感冒一样,体质差的人就容易多发病。但如果了解到自己体质差,就可以想办法提前预防。
肾病防治复发同样的道理,采取提前预防的措施可以降低反复对肾功能造成的损伤。
肌酐升高后,避免反复造成肌酐、尿酸等指标的迅速升高。
一方面要注意急性肾衰竭的发生。诱发急性肾衰的常见因素包括感染、药物损伤,通常造成肾脏血流灌注异常,使肾脏内细胞处于急性缺血缺氧的状态,血液浓缩,因此肌酐、尿酸水平迅速升高。这种情况通常是可预防可纠正的,且不会造成实质性损伤。当然也有急性转慢性的几率,因此同意不能大意。
另一方面是用药方案不当,导致药不对症或药不胜症。因此病情反复,肾功能持续下降。
肌酐升高后,肾功能下降此时采取不是单一的降肌酐、控蛋白的策略,而是系统性保护肾功能的方案。很多人认为降肌酐就等于改善肾功能,吃了很多药却没太大用。
除了降低肌酐清除血液内毒素,保证肾细胞血氧充足,修复受损较轻的肾细胞同样重要,所以不要只盯着肌酐,要系统全面地用药。
如果能稳得住这两点,长期肾功能稳定进展缓慢,也可以和正常人一样长寿。
二、重视控制血压、血糖、贫血症状
肾功能不全阶段,加速肾衰竭的一个影响因素就是肾细胞内的血氧供应情况。其中血压、血糖高、贫血除了引起全身性的症状,同时也会引起肾脏内的血压升高,加重肾小球内压,使整体肾脏内部细胞的生存环境恶化,加速肾脏衰竭。而系统性血管的“老化”,同样也会影响到肾友们自身的寿命。
尤其是40岁以上的患者本身发生高血压、糖尿病的风险较大,且自身恢复造血功能随着年龄增长而衰退,因此需要更加注意严格控制这几项指标的稳定。
目前降压、降糖药物选手上以保护肾功能为主,包括沙坦普利类药物、列净类药物是首先要,同时起到降蛋白、护肾的作用。贫血可以选择注射补充促红细胞生成素或口服药物来调整。保持这三项指标的稳定性,有助于恢复血管弹性,持续发挥好的作用。
三、保持良好的生活饮食习惯
保持病情的长期稳定,除了积极进行检查、用药治疗,后期的保养同样重要。多数肾友都要终身与病情相处,即使停药后仍要重视保持好的生活习惯、护肾习惯,是长寿的关键。
一些损伤肾功能及自身免疫力的行为要改正,包括药物乱用、过度劳累、饮食过于丰盛肾脏负担加重等等都要注意到。