肾功能不全是慢性肾脏病发展到中期的一种表现,多数患者会出现肌酐升高、肾小球滤过率下降的情况,且伴有不同程度的典型症状包括血压高、蛋白尿、水肿等。进入到这个阶段,不少肾友还有这样的疑惑,肌酐在200-400之间,想要透析的话还太早,但要完全恢复又不能实现,到底该怎么控制稳定?
在讲如何控制之前,先来详细看下你处于肾功能不全的哪个阶段?
就肾功能不全阶段整体来说,肾功能损伤的情况跨度比较大,按照肾小球滤过率分可以分为两个阶段:滤过率在45-59ml/min之间,一般称为3a期,肌酐水平约为180-315μmoI/L之间 。滤过率在30-44ml/min之间,一般称为3b期,肌酐水平约在316-425μmoI/L之间。
肾功能不全早期时肾脏仍有一定代偿性,整体病情进展速度缓慢。这个阶段是比较好控制的。
进入到中后期,滤过率进一步下降,血液内毒素水平升高,除了保护肾功能,还要重视预防并发症。这个阶段进展速度稍微加快,但总体可以稳定住。所以这个阶段一般情况下远达不到透析治疗。过早的透析反而造成尿量减少,形成依赖加速消耗剩余完好的肾功能。
肾功能不全患者在保护肾功能方面,需要注意的是病情的恶化,这几点要重视起来:
明确肾功能受损的程度
肌酐升高后,不少人重视降低指标,但没有从根本上解决导致肌酐升高的问题,所以往往是治标不治本。病情可以维持但是却在进展的过程中。所以先明确肾脏受损的情况在制定治疗方案非常关键。
重视肾脏血液的流通情况
不论是保持肾脏剩余细胞的发挥功能,还是促进毒素的代谢,都需要保持肾脏内部血液流通的充沛为前提条件。联合西药抗凝中药调理的双重作用基本可以保护肾功能的长久稳定。