肌酐升高以后很难降下来吗?尤其是升高到了5、600的情况，病情已经进入肾衰竭甚至尿毒症阶段还有下降的可能吗?不少人都抱着怀疑的态度，认为肾功能损伤不可恢复，肌酐自然不能下降。但其实肾功能的损伤不一定完全与肌酐升高水平呈正比。如果在病情发生后，能够保留这些因素的患者，即使肾功能存在实质性损伤，肌酐水平升高后也可以降下来。

 

　　第一条：慢性损伤急性发展

　　肾功能损伤一般分为两种情况：

　　一种情况是肾脏发生实质性损伤且是慢性的，不可逆转的情况下，肌酐要短时间内降下来不是很容易，但有下降空间。

　　一种情况是如果是肾脏急性肾损伤或肾衰竭，一般祛除诱发因素后，肾脏损伤得到逆转，肌酐一般可以在三个月左右恢复到正常情况。但需要注意转变为慢性发展。

　　慢性损伤还是急性损伤是影响肌酐下降程度及肾功能恢复情况的第一个重要因素。

 

　　第二条：病情发展时间，短于2年很乐观

　　慢性肾功能受损后，一般就进入到了肾功能不全阶段，多为表现为水肿、尿蛋白、血压高等症状，此时肾脏内的炎症比较活跃。肌酐升高速度相对较缓慢，一般多处于100-150之间。此时虽然肾功能也出现的损伤，但是及时地进行纠正，保证肾脏内部的血氧情况，血氧改善得到好转，基本可以恢复到正常状态。

　　而且一般病情发展时间不长短于5年的患者，肾性细胞纤维化硬化不完全，及时改善肾脏内部环境，也可以一定程度降低肌酐，恢复部分肾功能。短于2年的患者更为乐观。

　　第三条：病理损伤较轻

　　病理损伤和肾功能损伤是肾病发展的两个方面，有时候病理损伤严重而肾功能损伤不一定严重，反之亦然。对于肾功能损伤不严重且病理类型也不太差的情况，一般肌酐升高到200-300之间也是有下降空间。比如狼疮性肾炎、IgA肾炎、轻度系膜增生性肾小球肾炎等等。

　　病理进展速度相对较慢，肾脏内部毛细血管损伤不严重，病情可恢复情况很乐观。

 

　　第四条：肌酐升高后肾脏没有明显缩小

　　肾脏内细胞不断受损，肾小球硬化及肾小管间质纤维化发展，最终会导致局部肾脏发生萎缩，严重的则涉及到双肾。部分患者肾功能损伤后，但肾脏内部整体的血液流通情况比较好，肌酐升高后没有出现肾脏明显萎缩的情况，是比较好的有利条件。

　　此时及时采取措施，通过促进血液流通，稳定肾功能发挥作用，肌酐可以实现迅速下降。

　　如果具备这四个条件，在延缓肾功能发展过程中一定要重视及时纠正病情，别等着病情更严重再重视。

　　一般采取的方法应该以中西结合控制，对于症状包括尿蛋白、水肿、血压高等情况，西医方法往往比较快速有效，对缓解病情急性发展更有利，中医疗法主要是在促进血液流通，加强排除毒素方面更有效果，同时对于肾脏内部缓解。