所谓尿毒症,其实指的就是慢性肾衰竭的终末期阶段,患者因肾功能全面减退和丧失,出现了一系列代谢紊乱而组成的临床综合征。
它是因原发和继发性肾病造成的肾脏功能不可逆转性衰退而诱发的综合征。
尿毒症的出现,不仅说明患者的肾脏功能已经全面受损,需要依靠透析、肾移植等方式进行治疗。同时,尿毒症还会造成各种并发症的出现,需要及时防治:
1心力衰竭
心力衰竭是尿毒症患者最主要的并发症和最常见的死因之一,特别是进入终末期肾病阶段的患者,心血管疾病的死亡率进一步增加,占据了尿毒症患者全部死因的45-60%左右。
随着慢性肾衰竭的不断发展,患者可合并多个问题,比如血管钙化和动脉粥样硬化、肾性高血压、高血钾症、水钠潴留、毒性物质堆积等等。
最终导致患者心肌严重损伤、心力衰竭,并极有可能因心力衰竭走向死亡。
2消化道症状
尿毒症在病情发展期,患者可出现多个类似于消化道疾病的症状,其早期表现为乏力、食欲不振、消化不良,之后逐渐出现恶心呕吐、腹泻等症状。
这类症状与肾脏功能持续下降有关,大量蛋白质代谢产物不断在体内堆积,特别是尿素持续沉积,分解出氨之后,就会对肠胃道黏膜造成强烈刺激。
再受到代谢性酸中毒的影响,大量磷酸、硫酸等物质在体内潴留,患者也可出现食欲不振、呕吐和虚弱无力等症状表现。
3血液系统异常
尿毒症患者在病情发展期,可能会出现血液系统异常,常见的主要表现就是肾性贫血和出血倾向。
绝大部分尿毒症患者都伴随了轻、中度贫血,其主要原因就是患者体内红细胞生存素缺乏,临床将这种贫血称为“肾性贫血”。
如果患者还存在缺铁、营养不良、出血等因素,贫血程度还会逐渐加重。
另外,晚期尿毒症患者还会合并血小板功能异常,常常伴随出血倾向,比如皮下或粘膜的出血点、消化道出血、脑出血等。
4神经和肌肉异常
受到电解质和酸碱平衡紊乱、肾性高血压、某些毒性物质堆积的影响,患者可出现神经以及肌肉功能紊乱症状,早期表现为失眠早醒、注意力不集中、记忆力减退等,之后逐渐发展为反应淡漠、缓慢和精神失常、昏迷等。
临床上,尿毒症患者还可能会合并周围神经病变,特别是感觉神经障碍尤为多见,患者可出现肢体麻木、灼烧感、疼痛感或深反射迟钝和消失等。
3骨骼病变
在尿毒症持续发展期,患者可能会出现肾性骨营养不良症状,临床将其简称为肾性骨病。这包括了纤维囊性骨骼炎症、骨生成不良以及骨质疏松等等。在透析前进行检查的患者中,骨骼出现异常占据了近35%左右。
肾脏是人体最为重要的代谢器官,绝大部分毒素和代谢物质,都需要通过肾脏生成尿液并排出体外。而一旦肾脏出现功能丧失,就会对全身多个系统、器官造成伤害,甚至是导致严重并发症、促使患者死亡。因此,一旦确诊为慢性肾病、肾衰,就应当积极配合医生进行治疗,尽量避免病情走到无法挽回的地步。