慢性肾衰竭是指各种肾脏病导致肾脏功能渐进性不可逆性减退,直至功能丧失所出现的一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征,简称慢性肾衰。慢性肾衰的终末期即为人们常说的尿毒症。
尿毒症不是一个独立的疾病,而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征,是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。
尿毒症如何治疗?
尿毒症即慢性肾衰发展到了终末期,肾脏因无力将人体内的代谢废物排出,从而导致体内代谢废物积聚而引起的一系列临床症状综合征。
目前尿毒症患者的治疗手段主要有两种:透析(血透、腹透)和肾移植。因肾移植需要匹配合适的肾源且花费,故临床上常选择透析手段进行治疗。
那么,尿毒症就一定要透析吗?
一提到尿毒症就会想到透析,其实现在的研究进展认为,并非尿毒症一开始就主张积极透析治疗,认为应当根据肾脏功能进行评估决定透析的时机。
一般来讲,尿毒症患者出现以下情况时可以考虑透析治疗:
尿毒症的临床症状出现恶心、呕吐等消化道症状由于少尿出现水肿、高血压、心功能衰竭、心包积液等患者有头疼、失眠等症状。
实验室检查血肌酐达707μmol/L(8mg/dl)以上或肌酐清除率小于10ml/min,患者应该建立永久血管通路,准备常规透治疗。
有的患者就医比较晚,当出现严重并发症时常常需要紧急透析包括:
①高钾血症,血钾大于6.5mmol/L
②水钠潴留造成的高度水肿、急性左心衰竭、肺水肿等
③严重的代谢性酸中毒
④并发神经系统症状:如神志不清、嗜睡、昏迷等。