肾病有一项症状从发病开始,就困扰着不少肾友,即浑身乏力,易疲劳,提不起精神来。有患者留言济南肾病医院专家:医生,我也知道每天坚持锻炼,规律作息对病情恢复有好处,但浑身没劲,该怎么办?
蛋白尿、水肿等症状还能通过服激素、利尿剂等药物降下来,但这项症状似乎没什么“特效药”。

浑身没劲?两项原因要先搞清楚,再谈治疗
免疫力下降,机体各项功能下滑
慢性肾病属于免疫系统疾病,不论是先天存在免疫缺陷,还是后天导致的免疫力较差,多数肾友都存在免疫力差的“通病”。免疫力差就容易体弱多病,易出现浑身乏力、易疲劳的症状。
先天可能由于基因、遗传等问题,往往无法逆转。但后天如果早重视保护免疫力,也会有所改善。
比如饮食上注意全面均衡的摄入营养,包括蛋白质、维生素、纤维素、还有微量元素如锌、钙等。
还有坚持运动锻炼,提高自身的血液循环,加速毒素代谢,增强机体细胞活力;注意规律作息、保持健康心态,长期熬夜暴饮暴食、压力过大也会消耗免疫力,都要引起注意。
前两天有患者问题怎么检查免疫力?免疫力检查主要包括体液免疫检查和细胞免疫检查,前者如免疫球蛋白,后者主要是坚持反应免疫力的t细胞的功能。这两项坚持都是抽血检测。还有普遍的检查如血常规中的淋巴细胞检查,抗原抗体检查等等。并不是每项检查都需要做,根据自身病情针对性的检查就行。
再多说一句,免疫力是与生俱来的,破坏后要完全恢复很难,注意一些损害免疫力的行为别再做。
严重贫血,让身体疲惫不堪
贫血会加重身体的疲劳感。其实就是血液中的红细胞少了,红细胞的作用主要是给全身输送氧气,通过全身血液流通,能及时给各个器官及全身供应,同时也具有稳定免疫力的作用。
贫血后红细胞没有“溜出”身体却减少了,那都跑去哪了?
红细胞本身也具有寿命,存在不断更新代谢的过程。红细胞是由骨髓干细胞产生的,当产生速度下降时,肾脏就会生成促红细胞生成素,促进新的红细胞的产生。但当肾脏受损后,生成促红生成素的能力也下降,红细胞供应不上,就会导致贫血的发生。
除了贫血导致的浑身疲乏,还会有怕冷、嗜睡、食欲缺乏、肌无力、记忆力下降、心悸等情况。
此外,红细胞减少也会导致肾脏内缺氧,从而加速肾小球细胞的纤维化进程,加快肾衰竭。
一般判断是否贫血,除了相应的症状,进行血常规检查更准确,血红细胞(Hb)指标男性低于120g/L,女性低于110g/L ,就要注意。
如何改善贫血的问题,降低尿毒症的风险?
注射促红生成素
缺什么就补什么。促红细胞生成素是产生红细胞的主要成分,肾脏受损后无法及时生成,经过多年的医学研究,研制成功了促红生成素药物,通过皮下注射输入人体,满足人体需求。但注射也要有限制,同时注意监测血红蛋白的情况,一般监测血红蛋白水平保持在100-120g/L就可以停止注射药服,如果不注意剂量,导致血红蛋白水平超标太多,反而会增加肾衰竭风险。
有效改善贫血的情况后,大多患者的疲劳感,还有食欲不振的情况,都会有所改善。
补充铁元素
贫血的患者大多都需要补充铁元素。铁是造血必不可少的元素,严重的患者可以服用铁剂,较轻的患者可以通过日常饮食调整来改善。含铁高的食物主要是动物肝脏、血制品、还有各种肉类、海鲜类食物,蔬菜主要是菠菜、木耳,豆类都含铁较丰富,可以根据病情搭配吃。