蛋白尿是慢性肾脏病的主要症状之一，若尿蛋白长期得不到有效控制，不仅会降低免疫力，还会导致肾功能不断减退，加速肾衰竭，让尿毒症提前到来。

　　因此，控制尿蛋白是肾病治疗中的关键一环，也是预防肾衰竭的重中之重。

　　尿蛋白需要降到多少?

　　在临床中，有“尿蛋白转阴这个概念”，即24小时尿蛋白定量小于0.15g。

　　但是，在实际治疗过程中，肾病患者没有必要非得追求尿蛋白转阴，只要将尿蛋白定量控制在0.5g/24h以下就是安全范围。

　　为什么是0.5g呢?

　　研究表明，在尿蛋白高于1g的患者中，20年后约有70%的患者没有进入肾衰竭和尿毒症期，而尿蛋白低于0.5g的患者，几乎没有人进入肾衰竭和尿毒症期。

　　也就是说，对于绝大多数肾病患者来说，只要能把尿蛋白定量控制在0.5g以内，就能很好地保护肾脏，预防肾衰竭。

　　过分追求尿蛋白转阴，势必会增加用药量，可能会得不偿失。

　　降尿蛋白要做好这4点

　　药物治疗

　　大部分患者都需要通过药物来降低尿蛋白，临床上常用的降低尿蛋白的药物有很多。

　　如糖皮质激素、免疫抑制剂、普利类药物、沙坦类药物等。

　　其中糖皮质激素搭配免疫抑制剂是降低尿蛋白的“黄金组合”，可有效降低尿蛋白水平。

　　中药在治疗慢性肾脏病、降低尿蛋白方面有不可替代的优势，黄葵胶囊就是其一。

　　它可以减轻炎症反应，降低尿蛋白，还能改善水肿、腰痛等症状，且价格合理，无毒副作用，是降低尿蛋白不错的选择。

　　控制蛋白质摄入量

　　对于肾病患者来说，肾脏已经受损，肾功能出现不同程度地下降，过量摄入蛋白质会加重肾脏负担，加速肾损伤，每日蛋白质的摄入量需要视病情而定。

　　对于慢性肾脏病1、2期的患者，蛋白质摄入量可以和健康人一样，即每天每公斤体重摄入0.8-1g蛋白质;

　　对于3-5期且未进行透析治疗的患者来说，需要低蛋白饮食，每天每公斤体重摄入0.6-0.8g蛋白质;

　　由于透析患者蛋白质消耗多，需要增加蛋白质摄入量，每天每公斤体重摄入1.0-1.2g蛋白质。

　　在蛋白质的选择上也是有讲究的，优质蛋白质摄入量应占总蛋白摄入量的60%以上。

　　所以，肾病患者要适量食用一些富含优质蛋白质的食物，如鱼、肉、蛋、奶等。

　　低盐饮食

　　一方面，摄入太多的盐分会导致水钠潴留，加重水肿，不利于蛋白尿的治疗;另一方面，高盐饮食还会升高血压，进一步损伤肾脏，造成尿蛋白增多。

　　所以，肾病患者应将每日盐分控制在5g以下，如伴有水肿、高血压等症状，最好能控制在3g以下。

　　这里所说的盐摄入量，不只包含做饭用的食用盐，还包括食物中的隐形盐。

　　例如一些高盐食物，如腊鱼、腊肉、培根、火腿、午餐肉、辣酱、辣条、老干妈、腌菜、榨菜等，以及酱油、蚝油、番茄酱等调味品中的盐分。

　　控制体重

　　肥胖可以直接导致尿蛋白的发生，在医学上称为“肥胖相关性肾病”，表现为肾小球肥大或局灶节段性肾小球硬化。

　　当然，肥胖也可因为参与糖尿病、高血压等疾病的发生发展，间接加重蛋白尿。

　　所以，若肾病患者存在体重超标或肥胖的情况，一定要减轻体重。

　　说到减重，最科学的方法就是管住嘴、迈开腿，对于绝大多数的肾病患者来说，都需要适量运动，避免久坐不动。