血栓栓塞性并发症是肾病综合征最严重的并发症之一，肾病综合征患者不仅容易出现下肢静脉血栓，还会出现肾静脉血栓，严重的甚至会出现肺栓塞和脑栓塞，而导致生命危险。

 

　　肾病综合征患者为什么会发生血栓?

　　1.血管内皮的损伤

　　肾病综合征患者体内的免疫复合物、自身抗体等引起血管内皮损伤或内皮损伤后暴露胶原，启动内外源性凝血途径。

　　2.凝血及纤溶系统失衡

　　肾病综合征患者大量蛋白尿导致低蛋白血症，会促进肝脏合成纤维蛋白原及多种凝血因子增加，且上述物质相对分子质量大，不易从尿中排出，在血浆中浓度升高;而抗凝因子(如抗凝血酶III、蛋白C)和纤溶酶等，因相对分子质量小，尿中丢失超过肝脏合成，致血浆浓度下降。

　　3.血小板数量增多及功能亢进

　　血栓素A2是激活血小板及凝血的主要启动因子，花生四烯酸是血栓素A2的前体，花生四烯酸以原形的形式释放到细胞外，与血清白蛋白结合后，不能参与血小板聚集及转化为血栓素A2。肾病综合征患者由于尿中丢失大量蛋白，致血浆白蛋白浓度降低，血清蛋白结合型花生四烯酸降低，血栓素A2增多，从而激活血小板，促进血栓形成。

　　4.高脂血症

　　肾病综合征时脂蛋白脂酶活性降低，致使脂类清除障碍，同时，溶血脂酰基转移酶活性增加，此酶可催化溶血卵磷脂乙酰化为卵磷脂，使血中磷脂升高，增加血液黏滯度。

　　5.血液浓缩

　　血白蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，水分从血管中渗漏到组织间隙，导致有效循环血量减少，血液黏稠。

　　如何避免血栓?

　　首先要注意避免高脂肪，高油腻的食物摄入，要注意低盐低脂饮食，适当增加富含纤维素及维生素的饮食。积极配合医生，控制尿蛋白，减少尿蛋白的漏出;服用抗凝药物：服用抗凝药物的时候也需要注意，早期一定要使用活血化瘀的中药。坚持活动:一般情况下除非病情十分严重，出现严重的胸水或者腹水的情况，患者都应该要进行适当的运动，比如说散步气功，太极拳都是可以的，千万不要长时间的在床上休息。

　　及时发现早期的血栓倾向

　　突发的腰痛、血尿、血尿加重或者是少尿，提示很可能发生肾静脉血栓。不明原因咳嗽、咳血或呼吸困难，要及时测量血压、心跳和血氧浓度，尽早地确诊及处理，避免发生肺血栓。突然一侧肢体不能活动，失语、神态变化，有可能发生脑血栓，要及时到医院就诊，尽快治疗。肾病综合征患者，平时也要时刻注意观察身体的变化：如皮肤僵硬和色素沉着、肿胀程度，浅表静脉是否曲张，两腿各处腿围差距是否过大等这些情况，一旦出现这些情况，要重视起来，及早就诊及时治疗。