感染是导致肾病发生的重要诱发因素，也是造成病情反复，肾功能下降的主要原因之一。肾友自身存在先天的免疫力功能障碍或缺陷，本身的免疫力比常人要低，而在治疗过程中，往往用到的一些抗炎药物、免疫抑制剂的药物等，也会一定程度消耗免疫力，进而导致发生细菌或病毒感染的风险升高。

　　例如有些患者在降低尿蛋白过程中，会用到激素、环孢素等免疫抑制剂类药物，但尿蛋白降下来后停药，一感冒就又容易复发，就有这方面的原因。

 

　　那么，肾病应对感染有什么“妙招”?

　　有一种行之有效的方法，就是提前接种疫苗。

　　部分患者觉得肾功能受损了，存在尿蛋白、肌酐升高的情况，身体条件差，还有担心加重肾脏负担，不愿意甚至不敢接受注射一些疫苗。

　　得了肾病究竟可以打疫苗吗?有哪些疫苗必须要打?

　　前面我们说到肾病会导致免疫力下降，因此肾功能损伤后当然可以打疫苗。一般的疫苗不会造成加重肾功能的损伤。且研究表明有几项疫苗，不同阶段的肾友越早打越对病情控制越有益处。

 

　　根据现有的国际指南，这三项疫苗肾友应该及时接种：

　　灭活流感疫苗

　　感冒是比较常见的一类上呼吸道感染症状，尤其是冬季流行性病毒感冒易高发，传染性较高。肾友们是属于高危人群之一。为预防感冒的发生，肾内科医生都会强调要重视免疫力的提升，包括营养饮食、适当运动等各方面。

　　但仍有些患者逃不过感冒的追击，导致病情复发甚至加重。因此及时接种疫苗非常有必要。

　　基本上没有特别禁忌症的肾病患者包括尿毒症透析、肾移植的患者，都要接种流感疫苗，且超过65岁以上的患者，建议接种高剂量的疫苗，加强免疫预防。流感疫苗的最佳接种时间为10月份。那有些患者没有接种，现在再打也不晚，一般每年都要接种一次，这点不能忽视。

 

　　乙肝疫苗

　　乙肝病毒肝炎也是比较常见的一类感染病，除了家族遗传、血液传播等因素，免疫力功能下降也是导致乙肝病毒发生的重要原因之一。

　　因此肾病患者在初次检查时常常也会检查相关指标，主要是通过血清检查，观察包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、白蛋白、球蛋白、碱性磷酸酶、胆碱酯酶等指标，判断肝功能的情况。

　　携带乙肝肝炎病毒不仅会加重肾功能的损失，还具有一定的致癌风险。因此，肾病患者需尽早接种乙肝疫苗，一般无特殊禁忌，肾病1-5期包括透析患者都可以接种。需要注意的一点是，接种后需检查抗体，有部分患者由于各种原因，没有接种成功或抗体不够，但没有检查就忽视了，非常危险。

　　肺炎球菌疫苗

　　长期处于较低的免疫状态下， 肾友们也极易发生肺部感染的症状，肺部黏膜出现炎症反应的，导致加重肾脏的严重反应，对并且十分不利。肺炎一般来说并不是小事，严重的甚至危及生命，这点必须要重视。

　　建议所有肾病包括已透析的患者都接种肺炎球菌疫苗，把感染风险降到最低。

　　像新冠肺炎也是感染性较强的一类肺部感染情况，目前我国也有了可针对控制的疫苗，今天还公布了全民免费提供的政策，让人欣喜。种机会别错过。