当肌酐升高到400以上基本上反应出肾脏的滤过排毒功能是显著下降，至少达到了50%。此时进入了慢性肾衰竭阶段。

　　多少肾友进入到这个时期，最担心的一件事就是尿毒症的发生，而最想做的一件事就是修复受损的肾功能，且把肌酐等毒素指标降下来，而不进入透析治疗!

 

　　但在实际的治疗过程中，却有不少人是只把重点放到了降肌酐上，一直盯着肌酐、尿酸、尿素等这些毒素指标再看，而忽略了导致这些指标升高的背后的原因。

　　因此在用药上比较片面，不夸张的说可能吃的10种药得有8种是专门“降肌酐”的，但实际上最后肌酐也没降下来多少。

　　为什么会出现这种情况?

　　首先肌酐升高是肾脏损伤排毒能力下降引起的一个现象，代表着血液毒素水平升高，要避免持续的升高，治疗的根本是提升肾脏的排毒滤过能力。而不能单独是“头痛医头脚痛医脚”。

　　目前肾病常规用药中不乏一些辅助降肌酐的药物，比如尿毒清、肾衰宁、药用炭片等等，这些药物多作用在肠道上，促进肠道蠕动来辅助排毒。同时有一定补益肾脏的作用，对缓解引起的恶心、呕吐等症状有一定益处。但是对肾脏的改善及自主排毒能力的提升，以及肾小球滤过率的恢复，却没有实质性作用。

　　所以吃这些药物可以暂时控制住肌酐值，但是不能根本扭转肾功能，一段时间后肌酐会更容易再次反弹。反而耽误了改善肾功能机会。

 

　　从这一点也看出，肾衰竭后最该做的一件事不只是降肌酐那么简单，更应做的是恢复肾功能，提升肾小球滤过率，再清毒!如果这个顺序弄错了就很容易走弯路!

　　那有很多肾友不禁疑惑：肾功能损伤不是不能恢复吗?

　　满足下面这些条件基本肾功能都有逆转机会：

　　1、肾小球滤过率在15以上

　　肾衰竭的患者从初期到终末期跨度比较大，肾小球滤过率从30到15是扭转的最佳时机，这个阶段虽然已经肾衰竭了，但是属于比较轻的阶段。对于受损较轻的剩余完好的肾细胞，积极去改善血氧供应状态，可以提升肾细胞滤过的状态，从而提升肾小球滤过率，增强排毒功能。

　　2、肾脏没有明显萎缩

　　多数患者即使发展到肾衰竭，可能依然没有明显的肾脏缩小，这说明肾脏内部细胞完全坏死的比较小，多数处于轻微损伤和中度损伤为主的状态，仍然有扭转的余地。

　　所以此时及时去清除毒素物质，给肾脏减少代谢压力，同时减轻毒素对对剩余细胞的刺激，是维持肾功能的关键。

 

　　3、尿量依然很正常

　　尿量是肾脏排毒的通道，如果尿量仍然正常，那就不用太担心。维持好尿量的情况，去改善肾脏的血液循环，稳定全身血流水平，一些影响因素要控制住比如高血压、糖尿病、高血脂等等。

　　此外保护好肾小球及肾小管这两大产生尿液的重要组成部分，避免一些感染、药物等因素引起的外在损伤。

　　如果你这三点都满足，那一定要抓住机会，积极去改善肾脏血液循环，提升肾脏的自主排毒能力，弄好了这两点肌酐下降也不是问题。所以不要只盯着，最根源的问题反倒给忘了。