肾病是不是要吃一辈子药?

　　在医生眼里，这是个次要问题，保持肾功能不受损才是重要的。人都是肉做的，都不是神仙，谁都可能存在缺陷，无论你吃不吃药，都不能证明你是健康或是不健康。只要各个器官的功能可以正常运转，那说明身体还是不错的。但在患者眼里，这可是个大问题!若是吃几天就能停药，那会很开心;但要吃一辈子药，就难以接受。在很多人的观念中，吃药就意味着身体不好;而不吃药，就是自己依然健康的一种证明方式。

所以部分网站、微信群里，有一类健康文章非常火爆：《只要这几步，不用吃药肾病就能好》《XX世家，传承百年的神奇偏方》…………诸如此类，转发者众多，反而专业的指导治疗的文章难以传播开。人会受到自身所处环境的影响，这一篇文章，也不可能点醒那些明确拒绝吃药的患者，主要是给对自身病情不太了解的、迷茫中的肾友介绍一下：哪些肾病可能停药，哪些肾病要终生用药。

 

　　哪些肾病可能停药?

　　1.有几种肾病综合征可能停药，包括大多数微小病变肾病、1/3的膜性肾病，以及轻中度系膜增生性肾病。肾病综合征往往会用到激素/免疫抑制剂，治疗顺利的理想状态下，这类药物在使用1-1.5年就可以停用。

2.部分肾炎综合征也可能停药，比如1-3级IgA肾炎、毛细血管内增生性肾小球肾炎，以及继发性的紫癜性肾炎等等。肾炎的用药周期差异较大，可能只需要三四个月的常规治疗，就发现病情完全缓解可以停药了，也可能需要进行一两年的免疫治疗，生活习惯不好、常复发的患者，用药三五年以上也比较常见。

 

　　哪些肾病要终生用药?

　　1.部分难治的肾炎、肾综，比如经常表现为肾综的局灶节段性肾小球硬化、膜增生性肾病，以及安卡相关性肾炎、4-5级IgA肾炎、新月体肾炎等等，他们大部分已经进展到了不用药就不能控制病情进展的程度，往往需要终生用药。不过若是病情控制得好，药物的种类和剂量可以减少很多。2.多种继发性肾病。导致这类肾损害的原发病属于不可治愈的疾病，比如：糖尿病肾病、高血压肾病、重型狼疮性肾病，以及部分高尿酸肾病;以及大部分遗传性肾病，比如多囊肾、Alport综合征(遗传性肾炎)、先天性肾病综合征、Fabry病(法布里病)。

糖尿病、高血压、重型狼疮都是不可治愈的疾病，患者的肾脏终其一生都在承受着这些疾病的攻击。我们可以修复肾脏损伤，但是原发病往往需要终生用药治疗。遗传性的肾病不能完全治愈，比如Alport综合征、Fabry病、多囊肾等等，大部分需要终生用药(薄基底膜肾病是个例外)。高尿酸肾病的发病也有基因参与，如果患者进行低嘌呤饮食、减体重之后，尿酸可以稳定在较低水平，则药物可以减量，并在医生指导下尝试停药。若是减药后尿酸反弹，则终止减药，需要长期用药。你的肾病，有可能停药吗?即使不能停药，也无需灰心丧气。对于肾病来讲，不得尿毒症是根本目标，其它事儿相对来讲都是虚的。当你病情控制得不错，根本目标达到了，就是成功了。

 

　　最后切记：无论最终能否停药，都要遵医嘱，勿私自停药。因为肾病是否到了停药的时候，肾脏不会通知大脑，靠感觉是感知不到的。